Nokkrar greiningaraðferðir hafa verið þróaðar vegna gruns um illkynja gallstrengir. Ein aðferð, í húð í húð (PTC), hefur verið þróuð til að greina þrengsli í gallvegum og hindrun. Þessi aðferð er viðkvæmari en endoscopic retrograde cholangiography (ERCP) og veitir nákvæmari greiningu.
Rannsóknarrannsókn var gerð til að bera saman greiningarárangur PTC og ERCP vegna gruns um illkynja gallstreng. Rannsóknin tók til 79 sjúklinga í röð. Sjúklingum var skipt í tvo hópa: Hópur A innifalinn þeir sem gengust undir meinafræðilegt mat vegna gruns um illkynja gallstreng og B -hópur tóku til þeirra sem gengust undir skurðaðgerð á grun um illkynja gallstreng. Alls fóru 41 sjúklingar í PTC og 27 fóru í ERCP. Greiningarárangur beggja aðferða var borinn saman með því að nota Fisher nákvæm próf. Niðurstöðurnar voru gefnar upp sem prósentur. Fyrir PTC var jákvæða forspárgildi (PPV) hærra og neikvæða forspárgildi (NPV) var lægra en niðurstöður ERCP.
Fyrir ERCP var vefjasýni með töng notuð til að fá sýnishorn af grun um illkynja gallgöng. Aðferðin var framkvæmd undir staðdeyfingu. Vert leggurinn var settur í skeifugörnina og fór í gegnum strönguna. Gallinn var sogaður. Sýnishornin voru fest í 10% formalíni. Vefjafræðilega sýnishornið var síðan fest á kvikmynd. Lífsýni sýndi kirtilkrabbamein. Vefjafræðileg greining var staðfest af reyndum meinafræðingi.
Greining á undirmengun var gerð til að ákvarða áhrif staðsetningar og meinafræðilegrar tegundar strangra. Fyrir þrengingar í gallvegum hafði greiningarnæmi tilhneigingu til að vera hærri fyrir gallmenn en ekki - gallkrabbamein. NPV var einnig hærra fyrir vefjasýni í töng en frumufrumur. Hins vegar var næmi fyrir ekki - gallkrabbamein ekki tölfræðilega marktækt.
ERCP og PTC eru báðar greiningartækni sem geta gegnt mikilvægu hlutverki í meðferðarstjórnun grunaðra illkynja gallstígunar. Hins vegar er meinafræðileg greining fyrir aðgerð nauðsynleg fyrir meðferðaráætlunina. Þess vegna er þörf á ákjósanlegum sýnatökuaðferðum til að staðfesta greininguna. Niðurstöður rannsóknarinnar benda til þess að ERCP veiti betri greiningarnákvæmni en PTC fyrir grun um illkynja gallþrep.
Rannsóknin var afturvirk rannsókn á sjúklingum sem fóru í meinafræðilegt mat vegna gruns um illkynja gallvegsgöng. Lífsýni og frumudrepandi bursta var notuð sem greiningaraðferðir. Rannsóknin var gerð á háskólasjúkrahúsi. Höfundarnir vilja þakka Yuliang Li, Bin Liu og Yongzheng Wang fyrir framlög sín. Þeir vilja einnig þakka sjúklingum fyrir að hafa veitt samþykki. Þessi rannsókn er birt í jafningi - yfirfarið dagbók. Hvorki höfundarnir, rannsóknin styrktaraðilar né vinnuveitandi höfundanna taka ábyrgð á skaðabótum sem stafa af notkun þessara upplýsinga. Upplýsingarnar sem eru í þessu skjali eru eingöngu til upplýsinga og eru ekki í staðinn fyrir læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð.
Notkun vefjasýni í töng til að skoða grun um illkynja gallrásir er valkostur við frumufrumu. Aðferðin er með hærri NPV en frumufrumu og hefur meiri greiningarnákvæmni. Að auki hefur verið greint frá því að vefjasýni ERCP hafi verið nákvæmari en ómskoðun með endoscopic - leiðsögn fíns - nálarástandi fyrir meinsemdir í innleiðslu. Hins vegar er óljóst hvort vefjasýni í töng geta fengið sýnishorn af alvarlegri þrengingum.
